Greffe de cornée

la greffe de cornée est possible selon le niveau d'atteinte au sein de la cornée. 

- en cas de pathologie de la cornée antérieure,  une kératoplastie lamellaire antérieure est une bonne indication. Des points de suture permettent de maintenir la greffe. 

- en cas de pathologie de la cornée profonde, une greffe lamellaire postérieure (greffe endothéliale de type "DMEK" pour "Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty"  très fine ou de type "DSAEK" pour "Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty" plus épaisse) est possible. Des manoeuvres externes permettent de dérouler le greffon qui est injecté dans l'oeil. Un point de suture est retiré dans le mois qui suit l'intervention.

- en cas d'anomalie de toute l' épaisseur de la cornée, une greffe totale est indiquée. Des points de suture séparés complétés d'un surjet permettent de tenir la greffe qui va s'éclaircir dans les mois qui suivent l'opération.

Ces chirurgies sont réalisées sous anesthésie générale pour les greffes totales et peuvent être réalisées sous anesthésie locale avec sédation pour les greffes endothéliales. La chirurgie de la cataracte est parfois faite dans le même temps opératoire.  En cas de greffe endothéliale, une bulle d'air est injectée dans l'oeil ce qui nécessite un positionnement pendant 3 jours sur le dos. Un traitement anti-rejet à vie est proposé dans les suites avec une surveillance rapprochée. 

Quand on a bénéficié d'une greffe de cornée, en cas d'oeil rouge, ou douloureux,  ou de baisse de la vision il est ensuite vivement recommandé de consulter en urgence un ophtalmologiste pour vérifier l'absence de rejet.

Parfois une membrane de placenta est greffée sur l'oeil dans le but d'apporter un tissu de soutien et des facteurs de cicatrisation.